Этот сайт использует файлы cookies, а также производит обработку ваших персональных данных, чтобы улучшить работу сайта и ваш опыт взаимодействия с ним. Продолжение просмотра страниц сайта будет являться подтверждением Вашего согласия на использование файлов cookies и на обработку персональных данных. Более подробная информация по данным вопросам размещена на странице «Политика конфиденциальности».
Виды и лечение ран
Одним из наиболее частых травматических повреждений являются раны. Получить их можно в быту, на производстве, в спорте, военных условиях. Раны также бывают и послеоперационными1. В этой статье мы поговорим о том, какие бывают виды ран, и об особенностях их лечения.
Раны: понятие и виды
Рана – это механическое повреждение с нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей2.
Приведенное изображение представлено для ознакомления, носит исключительно художественный характер и может отличаться от реального
Классификация ран
В зависимости от причин появления выделяют следующие основные виды ран: операционные, боевые и случайные2. Наиболее распространены случайные раны. Они возникают при самых разных обстоятельствах: в результате падения на землю, при порезе металлическими предметами и т.д.1
По наличию признаков инфекции выделяют следующие виды ран3:
Асептические, или стерильные. Сюда относятся только операционные раны (при чистых хирургических вмешательствах), так как во всех остальных случаях в раневую поверхность могут проникать бактерии
Контаминированные. При этом в ране имеются бактерии, но нет нагноения. Сюда входит часть операционных ран и все случайные раны вскоре после их получения
Инфицированные, то есть раны с признаками инфекционно-воспалительного процесса.
Какие виды ран различают по продолжительности?
<28 дн.
Острые – до 4-х недель
>28 дн.
Хронические – более 4-х недель3
В зависимости от характера повреждения и вида травмирующего агента выделяют следующие виды ран3:
Рубленые
Огнестрельные
Резаные
Колотые
Скальпированные
Размозженные
Ушибленные
Смешанные
**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно
художественный характер и могут отличаться от реальных.
художественный характер и могут отличаться от реальных.
Наличие или отсутствие выходного отверстия позволяет делить раны на слепые и сквозные3.
По глубине проникновения в организм человека выделяют следующие виды ран на коже:
1. Поверхностные (поражена кожа и подкожная клетчатка)
2. Глубокие (повреждены мышцы)
3. Проникающие в полости и органы3
Независимо от вида раны, симптомы ее могут быть следующие1:
Зияние (расхождение) краев
Боль
Кровотечение
**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят
исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Лечение с учетом вида ран и их особенностей3
Заживление раны – активный процесс, который начинается сразу же после получения повреждения.
Условно в течении раневого процесса выделяют следующие фазы3:
Условно в течении раневого процесса выделяют следующие фазы3:
Фаза воспаления может длиться несколько дней.
В этот период рана наиболее загрязнена бактериями, сгустками крови и инородными телами.
Основными задачами этого периода являются3:
- борьба с инфекцией;
- ускорение очищения раневой поверхности.
Для этого область раны* промывают и могут быть использованы местные антибактериальные средства.
Фаза регенерации длится 2-4 недели.
Основными задачами этого этапа являются1:
- продолжение борьбы с инфекцией;
- защита нежной грануляционной ткани от повреждений;
- ускорение заживления1.
На этом этапе могут применяться повязки с антибактериальными мазями для борьбы с инфекцией.
Фаза эпителизации длится от нескольких недель до года3.
3авершается формирование рубца. Он становится похож на окружающую кожу. Теперь человек защищен от бактерий и потери жидкости в области рубца так же, как и на других участках тела.
При любом виде ран* и на каждом этапе лечения важной является защита раневой поверхности от бактерий и стимуляция заживления1.
С целью борьбы с микробами могут применяться местные антисептики и антибиотики. Специалисты не советуют использовать некоторые антисептики. Например, спиртовые растворы могут вызвать ожог тканей и усилить боль6. Окрашивающие антисептики затрудняют анализ состояния раны* и могут быть токсичны для клеток5.
Для обработки ран* рекомендуется применение местных противомикробных препаратов, которые имеют ряд преимуществ перед другими средствами. Антибактериальные средства местного действия обеспечивают высокие концентрации вещества в зоне инфекции, имеют меньше токсических эффектов, чем системные и просты в использовании5. Сочетание двух антибиотиков (бацитрацин и неомицин) в составе Банеоцин® способствует синергизму действия6.
Помните, что оценить серьезность ситуации при получении различных травм
и оказать квалифицированную помощь может только врач. Не занимайтесь самолечением!
