Лактационный мастит — это воспаление молочной железы на фоне кормления грудью1. Причина лактационного мастита — застой молока и бактерии, чаще всего — золотистый стафилококк2. Они проникают в железу через трещины сосков при кормлении и сцеживании молока. Есть и другой путь — через кровь и лимфу из других очагов инфекции в организме4.
По данным ВОЗ лактационный мастит может возникнуть на протяжении всего периода лактации, но наиболее часто встречается на второй и третьей неделе после родов3. Обычно поражается одна молочная железа3.
Применение препарата Банеоцин® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Самая легкая форма заболевания — серозная1. Женщину беспокоит чувство тяжести, а по мере развития патологии — боль в груди. Температура тела растет до 37,5-38,0 °С, увеличиваются лимфатические узлы4.
Если не лечить серозный лактационный мастит, он трансформируется в инфильтративный, когда при ощупывании груди определяются плотные образования — инфильтраты2. Женщины часто отказываются кормить ребенка грудью или сцеживать молоко из-за боли. Температура тела остается высокой.
Следующая по тяжести форма — гнойная. Пораженная молочная железа напряжена, увеличена, горячая на ощупь2. Инфильтраты в ее ткани увеличиваются, становятся резко болезненными. Меняется их консистенция: в центре возникает размягченный участок, заполненный гноем2. Кроме сильной боли и тяжести в груди появляются симптомы интоксикации: слабость, озноб головная боль и снижение аппетита. Температура тела достигает 38-40 °С1.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Лечение зависит от формы лактационного мастита. Инфильтративная и серозная лечатся сцеживанием молока каждые три часа: сначала — из здоровой груди, потом — из больной. Для устранения боли и расширения молочных протоков используют новокаиновые блокады1 или спазмолитические препараты в виде уколов внутримышечно2. Могут назначаться антибиотики с учетом бактериологического анализа и чувствительности возбудителя1. Вместе с этим может потребоваться введение антигистаминных средств и витаминов2.
Гнойный лактационный мастит лечат хирургически1. Врач выбирает наиболее атравматичное место для разреза, чтобы не нарушить эстетического состояния молочной железы1. Гнойный очаг обрабатывают антисептиками, а нежизнеспособные ткани иссекают1. В послеоперационном периоде назначают антибиотики1.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
1. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -Т 2. — 394 с.: С. 343-359.
2. Чадаев А. П., Зверев А. А. Диагностика и лечение острого лактационного мастита//РМЖ, 2001,№ 3, с.117
3. Мастит: причины и ведение. ВОЗ, 2000.
4. Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 784 с: С. 81-87